Трансмуральный инфаркт миокарда

Трансмуральный инфаркт миокарда означает некроз всех трех слоев сердечной мышцы – наружного (эпикарда), среднего (миокарда) и внутреннего (эндокарда). Поэтому трансмуральный инфаркт называется проникающим (в переводе «сквозь-стеночным»).

На электрокардиограмме при трансмуральном инфаркте хорошо заметен зубец в виде Q. С этим связано еще одно название этого вида инфаркта миокарда – Q-инфаркт.

Трансмуральный инфаркт опасен, в первую очередь, своими рецидивами. Мелкоочаговая форма некроз тканей, несмотря на проникающий характер, не приводит к серьезным осложнениям. Однако повторный инфаркт становится причиной обширной симптоматики, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека. Крупноочаговый инфаркт, при котором поражается значительный участок сердца, представляет большую опасность уже при первом приступе.

Главной причиной трансмурального инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий. При этом заболевании в стенках сосудов образуются бляшки, которые сужают просвет сосудов, затрудняя кровоток и поступление крови к сердцу. Ситуация усугубляется при физических нагрузках и нервных стрессах, при которых пульс учащается, кровоток ускоряется и усиливается. В результате в месте атеросклеротических бляшек возникают завихрения крови, происходит слипание эритроцитов и образование тромбов. Эти тромбы и представляют собой главную опасность развития трансмурального инфаркта.
Разрыв атеросклеротической бляшки или отрыв тромба влечет за собой закупорку сосуда, питающего сердце. Оставшись без кровоснабжения и поступления кислорода, клетки мышечных тканей умирают – образуется очаг некроза.

Этот процесс сопровождается болями в области сердца, которые тем сильнее, чем боль очаг поражения. Боли при трансмуральном инфаркте миокарда имеют волнообразный характер – то накатывая, то отступая, они могут продолжаться десятки минут, несколько часов и даже несколько суток,
Боль в сердце при трансмуральном инфаркте острая, сжимающая, отдающая под левую лопатку, в левую руку, челюсть, зубы, ухо, сопровождается беспокойством, тревогой, возбуждением, страхом смерти.

Особенностью обширного трансмурального инфаркта миокарда является присоединение двигательных нарушений (паралич конечностей), дисфункции внутренних органов, затруднения речи и других симптомов, связанных с нарушением кровоснабжения организма. Другими серьезными осложнениями трансмурального инфаркта являются отек легких и сердечная астма.