В современной неврологической практике для оценки тяжести инсульта обычно используется международная шкала Nihss (National Institutes of Health Stroke Scale). Она представляет собой последовательное выполнение тестов, за каждое из которых выставляются баллы от 0 до 3.
Благоприятный прогноз после инсульта определяется при сумме баллов менее 10 по шкале Nihss оценки тяжести инсульта. При сумме более 20 баллов прогноз определяется как неблагоприятный. Такая оценка имеет большое значение для назначения того или иного курса лечебной терапии и реабилитации. В частности, наличие неврологического дефицита, который определяется при сумме баллов выше 3-5 баллов, назначается тромболитическая терапия. При сумме баллов более 25 неврологический дефицит оценивается как тяжелый. При этом такая тромболитическая считается неэффективной, поскольку уже не может воспрепятствовать инвалидизации и повлиять на исход заболевания.
Nihss шкала оценки тяжести инсульта состоит из 11 тестов. Первый тест разделяется на три части – оценка сознания, ответов на вопросы, выполнения команд. Если человек бодрствует и активно реагирует – 0, если его можно легко разбудить и реакции нормальные – 1, если человек без сознания и для реакции требуются болевое воздействие – 2, при отсутствии реакции на внешние раздражители – 3 балла.
Далее человека спрашивают, какой сейчас месяц и сколько ему лет. Если он правильно отвечает на оба вопроса – 0, на один вопрос – 1, не дает ответа ни на один вопрос – 2 балла.
После этого человека просят закрыть и открыть глаз, сжать в кулак и разжать не парализованную руку. Если он выполняет оба задания – 0, одно задание – 1, не выполняет ни одного – 2 балла.
Далее изучаются глазодвигательные рефлексы – норма, частичный парез, полный паралич (0,1,2).
Следующий этап исследования по Nihss шкале оценки тяжести инсульта –зрение: полное поле, частичное выпадение поля зрения, выпадение половины поля зрения, слепота (0,1,2,3).
Далее выявляется наличие пареза лица: нормальные сокращения лицевой мускулатуры – 0, асимметричность улыбки, сглаженность носогубной складки – 1, полная или почти полная неподвижность нижней части лица – 2, полная неподвижность лица – 3 балла.
Аналогичным образом последовательно исследуются двигательные функции и физическая сила рук и ног, координация движений, реакция на болевые раздражения (укол иголкой), речь, внимание.
Благоприятный прогноз после инсульта определяется при сумме баллов менее 10 по шкале Nihss оценки тяжести инсульта. При сумме более 20 баллов прогноз определяется как неблагоприятный. Такая оценка имеет большое значение для назначения того или иного курса лечебной терапии и реабилитации. В частности, наличие неврологического дефицита, который определяется при сумме баллов выше 3-5 баллов, назначается тромболитическая терапия. При сумме баллов более 25 неврологический дефицит оценивается как тяжелый. При этом такая тромболитическая считается неэффективной, поскольку уже не может воспрепятствовать инвалидизации и повлиять на исход заболевания.
Nihss шкала оценки тяжести инсульта состоит из 11 тестов. Первый тест разделяется на три части – оценка сознания, ответов на вопросы, выполнения команд. Если человек бодрствует и активно реагирует – 0, если его можно легко разбудить и реакции нормальные – 1, если человек без сознания и для реакции требуются болевое воздействие – 2, при отсутствии реакции на внешние раздражители – 3 балла.
Далее человека спрашивают, какой сейчас месяц и сколько ему лет. Если он правильно отвечает на оба вопроса – 0, на один вопрос – 1, не дает ответа ни на один вопрос – 2 балла.
После этого человека просят закрыть и открыть глаз, сжать в кулак и разжать не парализованную руку. Если он выполняет оба задания – 0, одно задание – 1, не выполняет ни одного – 2 балла.
Далее изучаются глазодвигательные рефлексы – норма, частичный парез, полный паралич (0,1,2).
Следующий этап исследования по Nihss шкале оценки тяжести инсульта –зрение: полное поле, частичное выпадение поля зрения, выпадение половины поля зрения, слепота (0,1,2,3).
Далее выявляется наличие пареза лица: нормальные сокращения лицевой мускулатуры – 0, асимметричность улыбки, сглаженность носогубной складки – 1, полная или почти полная неподвижность нижней части лица – 2, полная неподвижность лица – 3 балла.
Аналогичным образом последовательно исследуются двигательные функции и физическая сила рук и ног, координация движений, реакция на болевые раздражения (укол иголкой), речь, внимание.
Сравнение стационара Экстрамед с государственной больницей и платным отделением государственной больницы:
Стационар
 | Государственная
больница | Платное отделение
гос. больницы | |
| Новые методики лечения |  |  | |
| Индивидуальная забота персонала | | | |
| Круглосуточный уход | | | |
| Диагностическая база | | | |
| Реанимация | | | |
| Индивидуальное питание | | | |
| Повышенный комфорт | | | |
| Профессиональная ответственность | | | |
| Длительное пребывания | | | |
| Новейшие лекарственные препараты | | | |
| Размещение с родственниками | | | |
| Прием посетителей в любое время | | | |
| Выезд врача на дом | | | |
