Боли после инсульта

Между тем, многие пациенты через полторы-две недели после инсульта начинают жаловаться на острые, режущие боли в пораженной руке или ноге, которые возникают во время движений и мешают упражнениям. Если человек при этом находится дома, он зачастую прекращает занятия в ожидании, когда эти боли пройдут. Последствия этой ошибки могут быть весьма плачевными, поскольку неподвижность мышц после инсульта может привести к спастическим явлениям и стойким контрактурам, которые сохранятся уже навсегда. Это происходит из-за того, что мышечные волокна, находясь длительное время без движений, сокращаются в длине, теряют эластичность, одновременно возникает устойчивое напряжение, или гипертонус. Таким образом, плата за перерыв в занятиях из-за боли после инсульта может оказаться очень большой.

А ведь этих болей, они называются паретическими, не только не стоит бояться - им следует даже радоваться, ведь они свидетельствуют о положительной динамике восстановления! Причина их возникновения – нервные импульсы, поступающие из головного мозга и вызывающие мышечные сокращения. Это значит, что мозг возвращается к управлению двигательными функциями, и главная опасность паралича миновала. Теперь с удвоенной энергией следует продолжать упражнения, и с высокой вероятностью они помогут полностью преодолеть осложнения после инсульта.

Облегчение боли достигается благодаря применению массажа, мануальной терапии, физиотерапии, а также медикаментозных препаратов (миорелаксантов, антиконвульсантов, антидепрессантов). Если же человек оказывается без профессиональной поддержки, он может совершить ошибку, жалеть о которой будет всю оставшуюся жизнь.

Существует и другой тип боли после инсульта. Это так называемые центральные, или нейропатические боли, связанные с поражением нервных тканей головного мозга. Эти боли возникают в более поздний период, нежели паретические, в пораженной руке и/или ноге (обычно через несколько месяцев), и имеют ноющий характер или характер жжения, пощипывания, покалывания, постреливания. Часто они сопровождаются чувством онемения, ползания мурашек и усиливаются при соприкосновении с холодными предметами. Для облегчения нейропатической боли после инсульта назначаются медикаментозные препараты – антидепрессанты и антиконвульсанты.