Рак кишечника с метастазами. Хосписная помощь

Рак кишечника – дно из самых коварных онкологических заболеваний. Он развивается медленно и долго может не проявляться симптомами. Когда они появляются, это зачастую означает наличие метастазов, когда хирургическое лечение уже малоэффективно или невозможно.

В первую очередь, метастазы проникают в лимфатические узлы и печень, что влечет за собой резкое ухудшение самочувствия. Метастазирование в печень приводит к анемии, нарушению пищеварения и обмена веществ, симптомам желтухи. Сдавление нижней полой вены опухолью нарушает кровообращение и приводит к отекам в нижней части тела. И наконец, резкое изменение уровня билирубина (билирубинемия) вызывает тяжелые симптомы интоксикации организма. Без паллиативной помощи это обычно приводит к быстрой смерти пациента.

Далее метастазы прорастают легкие и кости таза. Это приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия. Метастазы могут проникнуть с током крови и лимфы также в прямую кишку, мочевой пузырь, головной мозг. Общие симптомы рака кишечника с метастазами включают полную потерю аппетита и отвращение к пище, упадок сил, слабость, интенсивные боли в животе, которые отдают в крестец и промежность. 

Паллиативная или хосписная помощь означает, в первую очередь, обезболивание, включая применение сильнодействующих наркотических препаратов. Это помогает избавить человека от страданий и улучшить качество жизни. 

Второе – это замедление развития заболевания, разрастания метастазов и развития опухоли. С этой целью возможно проведение паллиативной химиотерапии. Она имеет ряд тяжелых побочных эффектов, для облегчения которых в нашем стационаре проводятся комплексные мероприятия. Однако химиотерапия на поздней стадии рака кишечника применяется редко. Это связано с тем, что ее эффективность относительно невелика, а побочные эффекты, напротив, значительны. Между тем главной задачей хосписной помощи является максимальное поддержание качества жизни.

Медикаментозная терапия в рамках хосписной помощи помогает остановить развитие сопутствующих заболеваний и осложнений, задержать развитие опухоли и метастазов. Наряду с обезболиванием она включает поддерживающую терапию, которая помогает работе внутренних органов, пораженных метастазами. Применяется также общеукрепляющая, иммуностимулирующая терапия. 

Большое значение имеет лечебное питание, поскольку рак нередко приводит к непроходимости кишечника. Это требует специальных мер, чтобы пациент получал нормальное питание. В ряде случаев возможно стентирование желудочно-кишечного тракта. 

Кроме того, хосписная помощь означает создание максимально комфортных условий жизни, обеспечение круглосуточного наблюдения, специального ухода и психотерапевтическую помощь. В сочетании с обезболивающей и поддерживающей терапией это дает возможность поддерживать качество жизни и увеличить ее продолжительность на несколько месяцев и даже лет.