Рак желчного пузыря с метастазами. Какая терапия возможна?

Рак желчного пузыря редко выявляется на ранней стадии. В 70% случаев обращение за медицинской помощью происходит уже на стадии неоперабельной опухоли с метастазами. Метастазы при раке желчного пузыря чаще всего образуются в лимфоузлах, печени и брюшине. Они могут возникнуть также в плевре, яичниках.

Излечение рака желчного пузыря с метастазами невозможно. Хирургические операции в этом случае неэффективны. Единственным видом медицинской помощи становится паллиативная терапия. Она направлена на облегчение симптомов, поддержание работы внутренних органов, замедление развития заболевания, максимально возможное сохранение качества жизни.

Одна из главных проблем при раке желчного пузыря с метастазами – нарушение эвакуации желчи и функций печени. Образование метастазов сопровождается разрастанием первичной опухоли. Как правило, она возникает на дне желчного пузыря или в его шейке. По мере развития она охватывает основной желчный проток. Желчь скапливается в печени и попадает в кровоток. В результате развиваются такие осложнения как желтуха, интоксикация организма, анемия и авитаминоз. 

При нарушении работы печени больной в каждую минуту может оказаться в ситуации, критической для его жизни. Чтобы избежать этого, проводится принудительное расширение главного желчного протока путем стентирования. Благодаря этому удается восстановить эвакуацию желчи и избежать острого отравления организма. Тем не менее, больной нуждается в круглосуточном наблюдении, чтобы при необходимости принять экстренные меры. 

Паллиативная терапия при раке желчного пузыря с метастазами включает медикаментозные препараты для поддержания работы печени и других органов, пораженных заболеванием. Чтобы замедлить развитие опухоли и метастазов может использоваться химиотерапия – введение препаратов, которые останавливают деление и рост раковых клеток и убивают их. Это помогает улучшить самочувствие больного, однако сама по себе химиотерапия вызывает побочные эффекты и требует восстановительного курса. Для его полноценного проведения необходимы условия специализированного стационара. 

Рак желчного пузыря с метастазами сопровождается общим истощением организма, нарушением обмена веществ, сильными болями, рвотой, тошнотой, потерей аппетита. Помочь больному можно только с помощью комплексной терапии, включая общеукрепляющие, иммуномодулирующие и поддерживающие средства. При этом одной из главных составляющих паллиативной терапии является обезболивание. 

Обезболивание при раке желчного пузыря с метастазами требует сильнодействующих препаратов, в том числе наркотических. Важное значение имеет также лечебное питание, особый медицинский уход, профилактика и лечение таких осложнений как асцит (водянка) и других осложнений, связанных с развитием заболевания или длительной неподвижностью пациента.