Симптоматическая эпилепсия

Как и многие другие виды заболевания, эпилепсия может иметь врожденный или приобретенный характер. В зависимости от этого назначается тот или иной вид лечения.

Врожденная эпилепсия называется первичной, или идиопатической. Как правило, при врожденном характере заболевания эпилептические приступы впервые появляются уже в детском или подростковом возрасте.

Приобретенная эпилепсия называется вторичной, или симптоматической и возникает на фоне других заболеваний или травм, осложняя их течение. Этот вид эпилепсии в основном наблюдается в возрасте старше 20 лет.

Основное отличие симптоматической эпилепсии от врожденной, или идиопатической состоит в том, что ее причиной является повреждение нервных тканей мозга. Причина врожденной эпилепсии состоит в патологической активности нервных клеток и пониженном пороге возбудимости головного мозга. Повреждения тканей мозга при этом отсутствуют.

Список заболеваний, при которых возникает симптоматическая эпилепсия, чрезвычайно обширен, что объясняет широкую распространенность эпилепсии во всем мире.

К основным причинам симптоматической эпилепсии относятся черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, сосудистые заболевания (артериальные и венозные мальформации, аневризмы), опухоли сосудов (ангиомы), инфекционные заболевания (вирусный энцефалит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга), рассеянный склероз, а также различные интоксикации извне (химические вещества, спирты, тяжелые металлы) или при самоотравлении организма (при гипергликемии, гипогликемии, почечной или печеночной недостаточности).

Кроме того, симптоматическая эпилепсия может возникнуть как осложнение после инсульта, а также на фоне атеросклероза сосудов головного мозга.

Наиболее часто симптоматическая эпилепсия развиваются у людей, имеющих к ней генетическую предрасположенность.
В зависимости от характера приступов симптоматическая эпилепсия может быть генерализированной или локальной (парционной). При генерализированной эпилепсии судорожные приступы сопровождаются потерей сознания и самоконтроля. К этому виду относится лишь 20% эпилепсии у взрослых. Намного чаще наблюдаются приступы парционной эпилепсии, при которых сознание сохраняется, а симптомы зависят от того, в каком месте коры головного мозга находится очаг поражения – это может быть потеря контроля за частью тела, сопровождаемая непроизвольными движениями, или возникновение непривычных ощущений. В серьезных случаях парционной эпилепсии, внешне оставаясь в сознании, человек перестает понимать, где он находится и что с ним происходит.

Длительность приступов симптоматической эпилепсии составляет от нескольких секунд до нескольких минут.
Лечение симптоматической эпилепсии зависит от основного заболевания, ставшего ее причиной.

Для благоприятного прогноза лечения огромное значение имеет правильная диагностика, включая электроэнцефалографию, МРТ, КТ, обзорную и контрастную рентгенографию, позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ). Такая комплексная диагностика проводится в условиях неврологического стационара.

В большинстве случаев симптоматическая эпилепсия поддается успешному лечению, в результате которого эпилептические припадки прекращаются.

Для профилактики симптоматической эпилепсии большое значение имеет правильная реабилитация после черепно-мозговой травмы и инсульта. При этом следует помнить, что, например, после черепно-мозговой травмы симптоматическая эпилепсия может возникнуть не сразу, а спустя длительное время