Сосудистая эпилепсия

Эпилепсия – одно из наиболее частых последствий инсульта. Согласно статистике, сосудистая эпилепсия наблюдается у 10% людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения вследствие тромбоза сосудов мозга, эмболии сосудов, субарахноидального или внутримозгового геморрагического инсульта.

Другой распространенной причиной сосудистой эпилепсии в пожилом возрасте является дискуляторная энцефалопатия.

Причиной сосудистой эпилепсии является острое или хроническое нарушение кровообращения головного мозга. В частности, сосудистая эпилепсия может оказаться единственным симптомом транзиторной ишемической атаки, или микроинсульта. Такого рода инсульты называются «немыми».
В случае выраженного инсульта сосудистая эпилепсия обычно наступает спустя некоторое время после приступа. Такие припадки называются поздними и составляют 70% всех случаев. Ранние эпилептические припадки в острой стадии инсульта составляют не более четверти всех случаев послеинсультной сосудистой эпилепсии. На возникновение ранней эпилепсии влияют такие факторы как степень поражения нервных тканей, наличие и размеры отека мозга, а также внезапность инсульта, не оставляющая времени для действия компенсаторных механизмов.

Сосудистая эпилепсия может протекать в виде малого или большого судорожного припадка. При малом эпилептическом припадке возможна кратковременная потеря сознания, однако при этом человек не падает. Его лицо бледнеет, на нем наблюдаются судорожные подергивания, взгляд неподвижен и устремлен в одну точку. При этом человек может совершать непроизвольные движения (обыскивать себя, кружиться на месте, снимать или надевать одежду), о которых впоследствии не помнит.

Большой судорожный припадок длится несколько минут и сопровождается потерей сознания, падением, судорогами, напряжением тела и запрокидыванием головы. Нередко ему предшествуют головная боль, раздражительность, плохой аппетит, нарушение сна.

Назначение противоэпилептических препаратов при сосудистой эпилепсии имеет свои особенности. Дело в том, что сосудистая эпилепсия зачастую развивается на фоне дисциркуляторной энцефалопатии, характерной для пожилого возраста. Поэтому при лечении приходится учитывать множество факторов, включая сопутствующие нарушения в организме, возрастные физиологические изменения, прием других медикаментозных препаратов.