Упражнения после инсульта

Одним из основных осложнений после инсульта является нарушение двигательных функций – частичная или полная неподвижность одной руки и/или ноги (соответственно парез или паралич). Реже наблюдается двусторонняя обездвиженность конечностей. Причина этого состоит в некрозе участка коры головного мозга, отвечающего за движения, в результате острого нарушения кровоснабжения.

Другая проблема, возникающая после инсульта – спастичность мышц и контрактуры конечностей, связанные с длительной неподвижностью. Человек, перенесший инсульт, на длительное время оказывается прикованным к постели. Долгое отсутствие физических нагрузок приводит к сокращению и укорочению мышечных волокон и возникновению постоянного мышечного напряжения (гипертонуса). В результате при попытке вернуться к нормальной физической активности, оказывается, что мышцы не слушаются, а движения значительно ограничены.

И наконец, третья проблема, возникающая в мышцах после инсульта – это атрофия. Причина этого осложнения состоит не только в длительной неподвижности, но и в ухудшении иннервации и кровоснабжения мышечных тканей и, как следствие, нарушении обменных процессов.

На ранней стадии реабилитации при значительных нарушениях двигательных функций упражнения после инсульта могут ограничиваться пассивными движениями. Главная задача при этом – индуцировать нервные импульсы, посылаемые в головной мозг. Такие же сигналы поступают в него при обычных движениях здорового человека. Именно благодаря этим импульсам, играющим роль обратной связи, наш мозг контролирует движения и управляет ими. Создавая эти импульсы искусственно, врач помогает мозгу заново войти в нужную программу, вспомнить и заново научиться управлять движениями.

Этот принцип составляет основу PNF-терапии, при которой пассивные или пассивно активные упражнения после инсульта дополняются элементами мануальной терапии и массажа.

В современных роботизированных системах, таких как Эриго компании Хокома (Швейцария) этот принцип реализуется с помощью высокотехнологичного процесса. В таких реабилитационных системах пассивные движения ног создаются приводами, управляемыми компьютерной программой, и дополняются нажатиями на стопы, имитирующими нагрузку, которую они испытывают при ходьбе.