Врачи часто злоупотребляют радиотерапией на поздней стадии рака

    Радиотерапия, или как она еще называется, лучевая терапия используется для облечения болей при оказании паллиативной помощи на поздних стадиях рака. Уничтожение раковых клеток с помощью ионизирующей радиации способно повысить качество жизни, когда лечение онкологического заболевания уже невозможно. Однако злоупотребление радиотерапией не только влечет за собой излишние расходы, но и может привести к радиационной интоксикации и затрудненному глотанию.

    Рекомендации, разработанные на основе клинических испытаний, предполагают проведение не более 15 сеансов радиотерапии на 4-й стадии рака легких. При этом пациенты не должны проходить одновременную химиотерапию.

    Специалисты Университета Иллинойса (University of Illinois Hospital & Health Sciences System) проанализировали данные 47 тысяч пациентов с 4-й стадией рака легких, проходивших курс радиотерапии в рамках оказания им паллиативной помощи. Они обнаружили, что как минимум один из пяти таких пациентов одновременно с лучевой терапией проходил химиотерапию. Около трети пациентов получили по 25 сеансов радиотерапии (на 10 сеансов больше установленного максимума). По словам руководителя исследования, д-ра Мэтью Коши (Dr. Matthew Koshy): «Данное исследование показало, что во многих случаях оказание паллиативной помощи на поздней стадии рака легких посредством лучевой терапии проводится с нарушением инструкций. Это значит, что онкологи-радиологи должны проходить лучшее обучение, чтобы не злоупотреблять радиотерапией – то есть не использовать ее тогда, когда это не приводит к дальнейшему облегчению симптомов и, напротив, чревато серьезными побочными эффектами».

    Специалисты выяснили, у каких пациентов больше шансов получить избыточное лечение. «Главным фактором риска оказалось наличие частной медицинской страховки. Обладатели медицинского полиса частной страховой компании на 40% больше рискуют получить ненужное и вредное лечение. Пациенты онкологических центров, не привязанных к научным институтам, также рискуют получить чрезмерное лечение», - сообщает д-р Коши. По мнению автора исследования, врачи могут злоупотреблять радиотерапией при оказании помощи в рамках частного страхования, поскольку оплата их работы зависит от количества процедур, что создает финансовый стимул. Или же они искренне надеются получить лучшие результаты с помощью большего количества процедур, не ограничиваясь рамками существующих норм.