Грыжа Шморля. Протрузия диска, секвестрированная грыжа

Среди заболеваний позвоночника большое место занимают такие патологии как грыжа Шморля, протрузия диска и секвестрированная грыжа.

Грыжа Шморля представляет собой проваливание и проникновение ткани межпозвонкового диска в позвонки. Опасность грыжи Шморля состоит в том, что она способствует ускоренному развитию остеохондроза и образованию протрузии и грыжи.

Протрузия диска означает его выпирание за пределы позвоночного столба, которое называется пролапсом. По мере все большего выпячивания диска он расплющивается, давление на фиброзное кольцо возрастает, и в какой-то момент оно разрывается. При этом пульпозное ядро диска выпадает наружу – так возникает секвестрированная грыжа.

Термин «секвестрированная» означает разрыв фиброзного кольца и разрушение структуры диска, что представляет серьезную опасность инвалидности (пареза, паралича конечностей) вследствие стеноза спинномозгового канала.

Вот почему своевременная диагностика и лечение таких патологий как грыжа Шморля, протрузия, а тем более грыжа диска имеют чрезвычайное значение, переоценить которое невозможно.

При каких симптомах следует немедленно обратиться к врачу

Одиночная грыжа Шморля не проявляет себя симптомами. Отдельный случай представляют собой множественные грыжи Шморля, или болезнь Шейрмана-Мао, при которой происходит искривление позвоночника (кифоз).

Протрузия диска, напротив, обычно имеет выраженные симптомы, главным из которых является боль в спине (пояснице, шее). Эта боль связана со сдавлением выпяченным диском нервного корешка. Боль при протрузии обычно не ограничивается областью поражения, а распространяется по ходу защемленного нерва, отдавая под лопатку, в плечо, в руку, межреберные области (межреберная невралгия), в область сердца, в ягодицу, бедро.

Как правило, протрузия диска сопровождается онемением и мышечной слабостью конечности (руки, пальцев руки, ноги).

Кроме того, протрузия шейного отдела может иметь такие симптомы, как головные боли и головокружения, ухудшение зрения («мелькание мушек»), нарушение координации движений, скачки артериального давления. Эти симптомы связаны с тем, что выпяченный диск сдавливает кровеносный сосуд и тем самым ухудшает кровоснабжение головного мозга.

Протрузия поясничного отдела может, помимо прочего, вызвать функциональные нарушения органов мочеполовой сферы, снижение потенции.

Симптомы секвестрированной грыжи в целом аналогичны симптомам протрузии диска.

Причины заболеваний

Основными причинами грыжи Шморля являются неравномерное развитие межпозвонковых дисков и позвонков и чрезмерные физические нагрузки в детском и подростковом возрасте. Само по себе это заболевание не представляет опасности, однако в случае присоединения остеохондроза грыжа Шморля способствует развитию его осложнений – протрузии диска и секвестрированной грыжи.

Главные причины остеохондроза и его осложнений – мышечные спазмы спины на фоне гиподинамии, длительного пребывания в статичной, нерациональной, сидячей позе (за столом, за рулем), обменные нарушения (в том числе возрастные), повышенные нагрузки (поднятие тяжестей), избыточный вес.

Диагностика и лечение

Наиболее информативным диагностическим методом при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, таких как протрузия, грыжа диска и грыжа Шморля на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ). Ее главным преимуществом по сравнению с рентгенографией является то, что она позволяет визуализировать патологии не только костных тканей, но и хрящевых тканей, невральных структур, кровеносных сосудов, связочного аппарата.

Именно поэтому МРТ позвоночника является на сегодняшний день главным методом диагностики таких заболеваний как грыжа Шморля, протрузия диска, секвестрированная грыжа.

Для лечения этих заболеваний применяется индивидуальный курс, включающий методы физио- и рефлексотерапии – иглорефлексотерапию, лечебный массаж, мануальную терапию, и другие методы, а также медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение применяется для снятия болевого синдрома и может включать эпидуральные и паравертебральные блокады (обезболивающими препаратами), использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), инъекции витаминов группы В.