Спинальные инфекции

Наиболее распространенными видами спинальных инфекций являются спондилит и эпидурит.

Спондилит

Спондилит - это хроническое воспалительное заболевание у взрослых и детей, при котором происходит разрушение позвонков и деформация позвоночника.
Анкилозирующий спондилит называется также болезнью Бехтерева.

Осложнениями спондилита могут стать паралич, сепсис, сердечная и дыхательная недостаточность.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу

Симптомы спондилита – это интенсивные, ноющие, постоянные боли в спине, сопровождаемые тугоподвижность позвоночника, недомоганием, общей слабостью, потерей веса, повышением температуры, ознобом, сонливостью.

Боли при спондилите могут распространяться по ходу нервов. При этом могут наблюдаться онемение, потеря чувствительности, мышечный спазм, паралич.
Характерный признак спондилита – растущий горб. Другой вид деформации позвоночника при спондилите - сглаживание естественных изгибов.

Причины спондилита

Основной причиной спондилита является туберкулез. Кроме того, возбудителем заболевания может стать стафилококковая инфекция, стрептококк, актиномикоз, кишечная палочка, гонококк, сифилис, бруцелла. В некоторых случаях спондилит развивается на фоне ревматоидного артрита.

Диагностика и лечение спондилита

Заболевание диагностируется на основании осмотра и осмотра на приеме у врача-невролога, изучения анамнеза, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), общего и биохимического анализа крови. Для того чтобы дифференцировать инфекционное заболевание от опухоли используется пункционная биопсия.
Лечение спондилита может быть хирургическим или консервативным. Хирургическая операция проводится в случае компрессии спинного мозга, при наличии абсцесса или свища. 

Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), кортикостероидов и дезинтаксионную терапию (физиологическим раствором внутривенно, раствором Рингера, глюкозой).

Наряду с медикаментозным лечением при спондилите применяются фонофорез, методы физиотерапии, массаж, рефлексотерапия.

Эпидурит

Эпидурит, или спинальный абсцесс – это воспаление твердой оболочки спинного мозга. 

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу

Симптомы, которые могут указывать на эпидурит – это локальная боль в спине, сопровождаемая припухлостью. Обычно боль в спине усиливается при напряжении (кашле, чихании, дефекации), глубоком дыхании, движениях и может отдавать в ноги.

Другие возможнее симптомы – повышение температуры, слабость в ногах, дисфункции органов мочеполовой сферы (в том числе, мочевого пузыря), парез или паралич ног.
При отсутствии своевременного лечения эпидурит может привести к инвалидности.

Причины эпидурита

Основные причины эпидурита – туберкулез, стафилококковая инфекция или аутоиммунный процесс.
Нередко заболевание развивается на фоне межпозвоночной грыжи, спондилеза, наличия гнойных очагов воспаления (фурункулы, абсцессы).

Диагностика и лечение эпидурита

Диагностика эпидурита проводится на приеме у врача-невролога на основании осмотра и опроса жалоб, после чего назначается дополнительное обследование – лабораторные анализы, МРТ.

Лечение эпидурита может быть хирургическим или консервативным.

Хирургическое лечение эпидурита состоит в дренировании эпидурального пространства.

Если заболевание возникло на фоне межпозвоночной грыжи, может быть выполнено ее хирургическое удаление.

Медикаментозное лечение включает использование антибиотиков для устранение гнойных воспалительных очагов, противовоспалительных и кортикостероидных препаратов.

При своевременном лечении эпидурит в подавляющем большинстве случаев благополучно излечивается. Несвоевременное начало лечения значительно ухудшает прогноз.