Нестабильность позвонков

Нестабильность позвонков означает их патологическую подвижность и смещение относительно друг друга. Смещаясь, позвонки давят на спинномозговые корешки, травмируют спинной мозг и нервные ткани. 

Помимо того, что нестабильность позвонков сама по себе служит источником боли и дискомфорта в спине, она может стать причиной ускоренного развития остеохондроза и артроза позвоночных суставов, а также межпозвонковой грыжи. Наиболее серьезным осложнением нестабильности позвонков является повреждение спинного мозга, которое может повлечь за собой паралич и инвалидность. 

Поэтому при появлении симптомов нестабильности позвонков необходимо как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, пройти диагностику и лечение. 

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу

Общие признаки, указывающие на нестабильность позвонков – боль и ощущение дискомфорта в спине, которые обычно усиливаются при физической нагрузке, ограниченная подвижность спины (при поворотах, наклонах тела), мышечное напряжение в спине (ощущение твердой, «каменной» спины). 

Наиболее часто нестабильность позвонков возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника. 

Характерные симптомы нестабильности шейных позвонков – боль в шее, надплечье, плече и под лопаткой, мышечное напряжение в шее, онемение в руке, ограниченная подвижность руки (невозможность поднять руку), головная боль, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение координации и шаткость походки, скачки артериального давления, боль в пояснице, отдающая в ягодицу и ногу, мышечная слабость ног, боль в тазобедренных суставах, онемение и чувство ползания мурашек в ногах, отдающая боль в стопе, голени, бедре. 

Боли в шее из-за нестабильности позвонков усиливаются при наклоне головы. Типичный признак заболевания – регулярное совершение человеком однотипных движений головой, чтобы успокоить боль. Эти движения становятся настолько привычными и автоматическими, что человек перестает их замечать. 

Причины нестабильности позвонков

Основные причины, по которым возникает нестабильность позвонков – это травмы (переломы и вывихи позвонков в результате автомобильной аварии, падения с высоты и т.п.), поднятие тяжестей, хирургические операции, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз). 

Другие причины – слабость мышечного корсета и суставно-связочного аппарата, опухоли и воспалительные заболевания позвоночника, врожденные аномалии развития отростков и дужек позвонков. 

В зависимости от причины различают пять основных видов нестабильности позвонков – дегенеративный, спондилолизный, диспластический, травматический и патологический. 

Диагностика и лечение нестабильности позвонков

Диагностика нестабильности позвонков проводится на основании осмотра и опроса жалоб пациента на приеме у врача-невролога и данных рентгенографии. Диагноз устанавливается, если рентгеновский снимок показывает смещение позвонка на 4 мм и более. 

В некоторых случаях может быть назначена магнитно-резонансная томография позвоночника для того чтобы оценить состояние нервных тканей, межпозвонковых дисков, окружающих мышечных тканей и связочного аппарата, а также состояние межпозвонковых суставов. Это связано с тем, что нестабильность позвонков часто развивается на фоне остеохондроза или служит его причиной, что требует более комплексной и детальной картины заболевания. 

Этим же определяется и характер лечения нестабильности позвонков, которое, как правило, имеет комплексный характер и включает мануальную терапию, массажные техники, иглорефлексотерапию, электрофорез. 

Наряду с методами рефлексо- и физиотерапии для устранения болевого синдрома применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС). 


При значительной нестабильности позвонков применяется хирургическое лечение, которое состоит в фиксации позвонков посредством металлической конструкции. 

Кто проводит консультацию

В стационаре «ЭКСТРА-МЕД» консультативный прием проводят специалисты, имеющие большой опыт диагностики и лечения заболевания: 

• Гуляев Сергей Александрович, доктор медицинских наук, зав. неврологическим отделением, врач-невролог. 
• Волков Петр Валерьевич, врач-нейрохирург.