Переломы и вывихи позвонков

Травмы позвоночника относятся к серьезным повреждениям опорно-двигательного аппарата, которые при отсутствии адекватного лечения могут привести к значительному снижению работоспособности, вплоть до инвалидности.

Вот почему при наличии травмы позвонков и подозрении на нее необходима своевременная, квалифицированная диагностика и правильное лечение и реабилитация. Только в этом случае возможно свести к минимуму последствия травм и значительно повысить или полностью восстановить работоспособность и качество жизни.

При каких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу

Главный признак травмы позвонков – местная боль в позвоночнике, охватывающая 2-3 сегмента. Эта боль может иметь четкую локализацию или распространяться по ходу нерва (корешковый синдром).

Интенсивность боли в позвоночнике при травме позвонков может быть различной, а зависимости от характера и травмы и поражения окружающих мягких тканей.

На место травмы позвонков может указывать наличие припухлости, кровоподтека, ссадины.

Характерным признаком травмы позвоночника является вынужденное положение тела.

Так, для вывихов и подвывихов шейных позвонков характерно асимметричное положение головы с отклонением подбородка в здоровую сторону. Движения головы ограничены стороной, противоположной вывиху, при этом голову приходится двигать и поддерживать руками, поскольку возможность совершения активных движений отсуттвует.

Переломы шейных позвонков проявляются сильными болями при любых движениях головы.

Боли при травмах позвонков сопровождаются мышечным напряжением и значительным ограничением движений. Сопутствующие симптомы включают онемение или повышенную чувствительность в области ниже поврежденного позвонка (корешковое расстройство).

Характерной особенностью боли при травмах позвонков является ее усиление при поднятии прямых ног в положении лежа.

При повреждениях поясничных позвонков могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации, а боль может иррадиировать в ногу по типу поясничного радикулита.

Кроме того на травму позвонков может указывать искривление позвоночника по типу сколиоза, грудного кифоза (горб), а также сглаженность естественных изгибов позвоночника.

Причины и виды переломов и вывихов позвонков

Основные причины вывихов и переломов позвонков – падение с высоты, падение на голову, удары и механическое воздействие, например, при автомобильной аварии или резком торможении. Наиболее часто травмы позвонков возникают на границах отделов позвоночника – шейного и грудного, грудного и поясничного.

Различают несколько основных видов травматических повреждений позвоночника – подвывихи, вывихи, переломы, переломовывихи позвонков, а также ушибы и дисторсии.

В шейном отделе чаще происходят вывихи, а в поясничном – переломы позвонков.

Переломы позвонков в свою очередь разделяются на переломы тел позвонков, дужек и отростков – поперечных, остистых, суставных.

Кроме того, переломы могут диагностироваться как поперечные, вертикальные, компрессионные, оскольчатые, множественные, комбинированные, с нарушением или без нарушения целостности спинного мозга и спинномозговых корешков.

При этом травмы позвонков разделяются на две группы: стабильные и нестабильные, в зависимости от наличия тенденции к смещению позвонков. Нестабильные травмы позвонков представляют дополнительную угрозу сдавления спинного мозга.

Каждый конкретный случай перелома требует специального лечения, назначить которое может только квалифицированный врач-невролог или нейрохирург.

Диагностика и лечение травм позвонков

Вывихи, подвывихи и переломы позвонков диагностируются на основании осмотра врача-невролога, жалоб пациента и рентгенографии (в двух проекциях).

Лечение травм позвонков может быть хирургическим или консервативным.

Хирургическую операцию выполняют в случае нестабильной травмы, повреждения спинного мозга, оскольчатого перелома позвонков.

К консервативным методам лечения относится вытяжение, вправление, иммобилизация, физио- и рефлексотерапия.

Наряду с процедурным лечением при травмах позвонков применяется медикаментозная терапия, включая анальгетики, препараты, улучшающие кровообращение, стимулирующие регенерацию нервных тканей и улучшающие обмен веществ на клеточном уровне.