Внутричерепные гематомы

Внутричерепные гематомы – это скопления крови (кровяные опухоли) в полости черепа или в мозговой ткани. В результате внутричерепной гематомы происходит сдавление головного мозга, что может привести к отеку с тяжелыми последствиями. 

Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на внутричерепную гематому, необходима срочная консультация врача-невролога или нейрохирурга! 

При каких симптомах следует обратиться к врачу

Основные симптомы внутричерепной гематомы – головная боль, тошнота, рвота, головокружения, сонливость, спутанность сознания, нарушение речи (в том числе замедленная речь), нарушение двигательных функций (парез, паралич), нарушение чувствительности, судороги, расширение одного зрачка, хриплое дыхание. 

Характер и интенсивность симптомов зависят как от величины гематомы, так и от ее вида. При эпидуральной гематоме симптомы развиваются стремительно. Для субдуральной гематомы характерна нарастающая со временем головная боль. 

Обычно в развитии симптомов внутричерепной гематомы различают два этапа. На первом этапе явные симптомы отсутствуют, и больной находится в сознании. Второй этап характеризуется нарастанием неврологических симптомов, при котором возможна потеря сознания и кома. 

Одним из осложнений внутричерепной гематомы может быть посттравматическая эпилепсия. 

Отдельную группу симптомов при внутричерепной гематоме представляет субъективный посттравматический синдром – общая слабость, хронические головные боли, головокружения, ухудшение памяти. 

Почему возникает внутричерепная гематома

Наиболее часто внутричерепные гематомы образуются в результате травмы, разрыва артериальной аневризмы, геморрагического инсульта. 

Главным фактором, способствующим возникновению внутричерепной гематомы, является истончение сосудистых стенок, особенно на фоне повышенного давления (гипертонии). Другими факторами являются повышенная проницаемость сосудов, атеросклероз, опухоли мозга, инфекционные заболевания. 

Виды внутричерепных гематом

Внутричерепные гематомы могут быть острыми, подострыми и хроническими. В первом случае симптомы возникают в течение трех дней после кровоизлияния, во втором случае – в течение трех недель, а в случае хронической внутричерепной гематомы - по прошествии трех недель после кровоизлияния. 

Эпидуральная гематома возникает между черепом и твердой оболочкой мозга вследствие разрыва артерии. Этот вид внутричерепных гематом наиболее опасен. 

Субдуральная гематома образуется между твердой и паутинной оболочками мозга вследствие разрыва венозного сосуда. Опасность этого вида гематомы состоит в том, что ее симптомы могут возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. 

Внутримозговая гематома образуется внутри головного мозга. 

Диагностика и лечение

Диагностика внутричерепной гематомы проводится с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы. 

Как правило, внутричерепная гематома требует госпитализации и стационарного лечения, а во многих случаях – проведения хирургической операции. 

Консервативное лечение включает использование противосудорожных препаратов. 

При внутричерепной гематоме важной задачей является не только лечение и предупреждение осложнений, но и комплексная реабилитация. Восстановительный период после внутричерепной гематомы может составить до полугода. 

Успешность лечения и восстановления после внутричерепной гематомы напрямую зависит от того, насколько точно был поставлен диагноз, и насколько правильно было назначено и проведено лечение. 

Кто проводит консультацию

В стационаре «ЭКСТРА-МЕД» консультативный прием проводят специалисты высочайшего уровня, имеющие большой опыт диагностики и лечения внутричерепных гематом: 

• Гуляев Сергей Александрович, доктор медицинских наук, зав. неврологическим отделением, врач-невролог. 
• Волков Петр Валерьевич, врач-нейрохирург.