Основная опасность ликвореи состоит в разгерметизации полости черепа, в результате которой возможно проникновение в нее инфекции с развитием воспаления - менингита, менингоэнцефалита, миелита, вентрикулита. Эти заболевания могут привести к инвалидности и даже смерти.
Другое осложнение ликвореи связно с попаданием воздуха в полость черепа – пневмоцефалия.
Поэтому при наличии симптомов назальной ликвореи или отоликвореи необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-нейрохирургу и пройти лечение.
Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу.
Главный симптом назальной ликвореи – истечение прозрачной жидкости из одной ноздри (реже из обеих ноздрей) при наклоне головы вниз.
Сопутствующие симптомы назальной ликвореи – ночной кашель из-за стекания спинномозговой жидкости в трахею и бронхи.
Характерный симптом отоликвореи – вытекание прозрачной бесцветной жидкости из уха. В случае воспалительного процесса истекающая жидкость становится мутной. В некоторых случаях истекающий ликвор может быть окрашен в красноватый или бурый цвет кровью.
Причины назальной ликвореи и отоликвореи
Главной причиной назальной ликвореи и отоликвореи являются черепно-мозговые травмы, в результате которых нарушается целостность твердой оболочки мозга и костей основания черепа. Возникшее сообщение (соустье) с полостью носа и уха открывает путь для истечения спинномозговой жидкости, омывающей мозг, и обратному проникновению инфекции.Диагностика и лечение
Диагностика назальной ликвореи состоит в сборе вытекающей из ноздри жидкости и ее лабораторном анализе на содержание глюкозы. В случае положительного результата назначается рентгенография, компьютерная томография (КТ) пазух носа и черепа или магнитно-резонансная томография (цистернография) для выявления ликворной фистулы, а также радионуклидная цистернография.Лечение назальной ликвореи и отоликвореи назначается индивидуально и может быть как консервативным, так и хирургическим.
Консервативное лечение включает медикаментозную терапию антибиотиками и противовоспалительными препаратами для предупреждения попадания инфекции в полость черепа и развития воспалительного заболевания.
Кроме того, выполняются люмбальные пункции или люмбальный дренаж для снижения внутричерепного давления.
Хирургическое лечение ликвореи
Хирургическое лечение ликвореи состоит в устранении ликворной фистулы и восстановлении герметичности полости черепа с помощью клеевых композиций.Хирургическая операция может быть проведена посредством трепанации лобной области (транскраниальная операция), шунтирования или эндоскопическим методом через полость носа.
Эндоскопическое лечение назальной ликвореи отличается наименьшей инвазивностью, что обеспечивает минимальную травматизацию.
Хирургическая операция проводится в условиях стационара, для чего необходима госпитализация на 10-14 дней.
В случае отоликвореи хирургическое лечение состоит в открытии доступа к твердой оболочке головного мозга и ее пластике (устранения отверстия) височной мышцей.
Сравнение стационара Экстрамед с государственной больницей и платным отделением государственной больницы:
Стационар
 | Государственная
больница | Платное отделение
гос. больницы | |
| Новые методики лечения |  |  | |
| Индивидуальная забота персонала | | | |
| Круглосуточный уход | | | |
| Диагностическая база | | | |
| Реанимация | | | |
| Индивидуальное питание | | | |
| Повышенный комфорт | | | |
| Профессиональная ответственность | | | |
| Длительное пребывания | | | |
| Новейшие лекарственные препараты | | | |
| Размещение с родственниками | | | |
| Прием посетителей в любое время | | | |
| Выезд врача на дом | | | |
